Conduite à tenir thérapeutique

A) A domicile : on donne

a) la trinitrine d’action rapide et si besoin on doit relayer par la pose d’un Patch de trinitrine.

b) un repos.

B) EN SMUR et à L’Hôpital.

a) les dérivés nitrés en intraveineux.

b) une oxygénothérapie.

c) une heparinothérapie si la douleur se prolonge.

A) la correction des facteurs de risque : tabac, obésité ……….

B) Les antiagrégants plaquettaires :

- Aspirine (100 à 150 mg) ou

- Ticlid (1 g par jour)

C) les antiangineux :

1)- les bêtabloquants :

a) Tenormine : un CP par jour (1cp/j) ou

b) Sectral : 1cp à 200 mg 2à3 fois /j ou

c) Seloken LP : 1cp à 200 mg 1 fois /j

2)-les inhibiteurs des canaux calciques :

a) Tildiem : 1 cp à 60 mg fois 4/j ou

b) Isoptine : 1cp à 120 mg fois 3/j ou

c) Amlor : 1 gelule fois 3/j ou

d) Flodil LP ou chronadalate LP 30 mg 1cp/j

3)- les dérivés nitrés :

a)Risordan LP : 1cp/j dosé à 40 mg ou 60 mg ou

b) Monicor : 1cp/j dosé à 40mg ou 60 mg ou

c) Corvasal : 1à 2 cp/j dosé à 2mg fois 3/j ou

d) Patch de trinitrine « Nitriderm à 5 mg ou 10 mg.

4)- les activateurs des canaux potassiques :

- Ikorel 1 cp fois 2/j à 10 mg ou 20 mg . On commence Tj par 10 mg fois 2/j

5)- les anti-ischémiques :

- Vastarel 1cp fois 3/j dosé à 20mg.